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法律,日本,大麻,于民,也是
提問: 怎樣學好中醫中藥 問題補充: 我想考執業中藥師不知從何著手 医师解答: 國內常有報道說中醫雖然在國內日益萎縮但在海外卻在蓬勃發展，媒體把這一現象說成“墻內開花墻外香”。甚至有人說中醫是“中國原產、韓國開花、日本結果、歐美收獲”。相信這一說法的 人不在少數。那么，中醫在海外的處境究竟如何呢？首先要指出的是，中醫在“日本結果”完全是胡說。日本早在一百多年前就廢除中醫了。今天中醫（日本人叫做“漢醫”）只可以在日本民間流傳，沒有任何一個“漢醫”可以取得政府的行醫執照。不過，近年來日本一些公司或機構在研究一些中藥的有效成份，試圖加以提取，制成新的西藥。這本來應該是中國做的事，但是國內中醫界對此并無興趣，認為那是中醫西化。中醫在韓國被稱為韓醫，以示區別。1613年，韓國朝鮮時代的太醫許浚編纂了一部《東醫寶鑒》；到2013年，這部醫學古籍就要滿400歲了；韓國政府為紀念《東醫寶鑒》面世400周年，有意將此書申報為聯合國世界文化遺產。這就是國內鬧得沸沸揚揚的“韓醫申遺”事件。此事并非韓國人想把中醫竊為己有，但卻被國內許多守舊派人士拿來大做文章，抱怨國內對于中醫還重視得不夠，“韓國開花”一說由此而來。 那么，中醫是否“歐美收獲”呢？首先我們要明白一點：古代的歐洲也是有他們的傳統醫學的，那也是建立在玄學基礎上的，這就是“體液說”，類似我們的“陰陽五行”。現代醫學是古代的西醫徹底脫胎換骨后發展過來的。西方國家早已廢除了他們自己的傳統醫學，難道他們有什么理由要接受東方國家的同樣是玄學的古老醫學嗎？ 雖然傳統醫學在西方國家已被廢除，但那并不妨礙老百姓繼續使用一些古老的醫術來給自己治點小病的。比如說，西方國家圣誕樹的習俗其實來自于歐洲的一種叫做Mistletoe（槲寄生）的寄生植物。在一些歐洲國家的信仰里，槲寄生能賜予生命、富饒，并且能抗毒。今天仍然有人相信它可以治療癌癥。而且今天歐美的人民也在不斷地創造一些新的“醫術”，私下流傳。例如，美國很多人相信服用高劑量的維生素可以治療一些疾病。又如，美國不少人相信吸食大麻可以減輕某些病癥造成的痛苦。加利福尼亞州甚至通過法律，批準大麻可以被醫生用來治病。不過由于和聯邦法律有抵觸，并未真正實行。克林頓時期有位衛生部長也主張過將大麻醫用合法化。今天西方國家把這一類流傳于民間的新老醫術統稱為替補（輔助）醫學或另類醫學。這些私下流傳的民間醫學未必能夠治病，但是卻不乏熱心人四處推廣。 有些廠商為了賺錢也乘機推波助瀾。為了對于這些民間流行的非正統醫術進行調查研究，和幫助公眾正確認識這些草根民間醫學，美國政府的NIH在上個世紀九十年代成立了一個輔助和另類醫學研究中心（NCCAM http://nccam.nih.gov ）。成立這個中心的目的并非國內一些中醫所描述的那樣“大力發展中醫”或推廣非正統醫術，而是用嚴謹的科學方法搞清楚流傳于民間的各種非主流醫學是否有效，培訓這方面的研究人員，并把研究結果告知公眾。這些流行于民間的非正統醫術中也包括中醫。NCCAM成立至今還沒有充分肯定任何一種民間醫學的醫療效用。其結果大都是否定性的。比如說，西方國家的民間有一種十分流行的草藥叫做 St. John Wort （中文大概是金絲桃一類的），幾百年來被歐洲的老百姓用來治療抑郁癥。NCCAM的研究結果是，St. John Wort 沒有治療抑郁癥的作用。而且，這種草藥和其它藥物同時使用還可能造成不良反應（http://nccam.nih.gov/health/stjohnswort/index.htm）。另一個例子是，美國公眾流行一種說法，喝綠茶可以防前列腺癌。NCCAM 和FDA 聯手對此說法進行了研究，最后于2005年6月30日公布了結論：喝綠茶不可以防前列腺癌。NCCAM對于民間流行的用生姜、大蒜治病也進行了研究。那么，NCCAM有沒有對于中醫特別重視呢？沒有任何證據表明中醫被NCCAM放在特別重要的地位加以研究。因為中醫在美國的民間非正統醫術中只占很小一個比例，其流行程度遠遜于其它許多民間醫術，所以NCCAM并沒有理由特別著重研究中醫。NCCAM的所有臨床試驗研究項目可以從http://nccam.nih.gov/clinicaltrials/alltrials.htm 找到，那里并沒有很多有關中醫的項目。 根據NCCAM在2004年發布的一個統計報告，美國75%的人至少嘗試過使用另類醫學治療一些治病。但那并不是說美國人就不信主流醫學了。更不是說美國人民轉而向中醫找答案。中醫在美國并非像國內某些報刊上所的那樣吃香。就拿時下人們頗為關注的所謂“FDA認證”來說吧，國內有的中藥廣告稱“本品已經美國FDA批準”。那么，FDA是否批準中藥可作為藥品正式銷售呢?中藥在美國作為食品有法律明文規定。有關法規規定，中藥及其制劑可以作為膳食補償劑，但不可提及其醫療功能；上市前應將全部資料及樣品呈FDA備案，但不給予審查和批準，更沒有批準文號。同時，FDA公布若干中成藥及中藥飲片為禁用，并每年公布名單，如人參再造丸、牛黃解毒片等均列為禁用。中藥飲片禁令也每年增加：全蝎、附子、麝香、龜板、厚樸、款冬花等，名單仍在不斷增加。 另外，有報道說，美國民眾有65％以上表示可以接受或已經接受中醫藥，使人們以為大多數美國人喜歡接受中醫藥。從實際情況來看，這個數字水分很大。不少人認為，針灸和針灸師已得到美國法律保障。而實際情況是，在美國50個州、1個特區中只有29個州1個特區真正允許針灸師獨立開業；另有9個州針灸師只能在西醫師指導下執業；有9個州沒有制定針灸法律，亦無針灸師執照；有4個州即將通過針灸法律。即使可獨立開業的州，針灸師也時常受到起訴和判刑，比如應用中西藥復合的成藥，使用針灸穴位注射，以及針灸師稱自己為Doctor等。只要有人起訴，針灸師往往敗訴，很難得到法律保障。中醫師的地位在美國屬低層，與按摩師等相似。 中醫在歐洲的境遇比在美國好不到哪里去。2000年英國上議院發表的一份報告中，僅針灸被評價為有科學根據、可以接受，其它中醫藥則被定性為“缺乏有效性和安全性方面的證據”，所以中醫也只能作為輔助替代醫療，不能作為注冊醫生開業，只能分別申請注冊針灸師和草藥師，而且門檻很高。在英國現有的中醫從業人員中，多數是以針灸業為主。最近英國接二連三查出中藥有害的問題。根據來自國內的報道，英國政府目前對中國傳統中藥的“有害性”調查進入了空前嚴厲的階段。英國藥物安全機構稱，已發現了5起中國傳統中藥產生嚴重副作用的例子，這些副作用包括心臟疾病和肝功能損傷等。
提問: 怎樣學好中醫中藥 問題補充: 我想考執業中藥師不知從何著手 医师解答: 國內常有報道說中醫雖然在國內日益萎縮但在海外卻在蓬勃發展，媒體把這一現象說成“墻內開花墻外香”。甚至有人說中醫是“中國原產、韓國開花、日本結果、歐美收獲”。相信這一說法的 人不在少數。那么，中醫在海外的處境究竟如何呢？首先要指出的是，中醫在“日本結果”完全是胡說。日本早在一百多年前就廢除中醫了。今天中醫（日本人叫做“漢醫”）只可以在日本民間流傳，沒有任何一個“漢醫”可以取得政府的行醫執照。不過，近年來日本一些公司或機構在研究一些中藥的有效成份，試圖加以提取，制成新的西藥。這本來應該是中國做的事，但是國內中醫界對此并無興趣，認為那是中醫西化。中醫在韓國被稱為韓醫，以示區別。1613年，韓國朝鮮時代的太醫許浚編纂了一部《東醫寶鑒》；到2013年，這部醫學古籍就要滿400歲了；韓國政府為紀念《東醫寶鑒》面世400周年，有意將此書申報為聯合國世界文化遺產。這就是國內鬧得沸沸揚揚的“韓醫申遺”事件。此事并非韓國人想把中醫竊為己有，但卻被國內許多守舊派人士拿來大做文章，抱怨國內對于中醫還重視得不夠，“韓國開花”一說由此而來。 那么，中醫是否“歐美收獲”呢？首先我們要明白一點：古代的歐洲也是有他們的傳統醫學的，那也是建立在玄學基礎上的，這就是“體液說”，類似我們的“陰陽五行”。現代醫學是古代的西醫徹底脫胎換骨后發展過來的。西方國家早已廢除了他們自己的傳統醫學，難道他們有什么理由要接受東方國家的同樣是玄學的古老醫學嗎？ 雖然傳統醫學在西方國家已被廢除，但那并不妨礙老百姓繼續使用一些古老的醫術來給自己治點小病的。比如說，西方國家圣誕樹的習俗其實來自于歐洲的一種叫做Mistletoe（槲寄生）的寄生植物。在一些歐洲國家的信仰里，槲寄生能賜予生命、富饒，并且能抗毒。今天仍然有人相信它可以治療癌癥。而且今天歐美的人民也在不斷地創造一些新的“醫術”，私下流傳。例如，美國很多人相信服用高劑量的維生素可以治療一些疾病。又如，美國不少人相信吸食大麻可以減輕某些病癥造成的痛苦。加利福尼亞州甚至通過法律，批準大麻可以被醫生用來治病。不過由于和聯邦法律有抵觸，并未真正實行。克林頓時期有位衛生部長也主張過將大麻醫用合法化。今天西方國家把這一類流傳于民間的新老醫術統稱為替補（輔助）醫學或另類醫學。這些私下流傳的民間醫學未必能夠治病，但是卻不乏熱心人四處推廣。 有些廠商為了賺錢也乘機推波助瀾。為了對于這些民間流行的非正統醫術進行調查研究，和幫助公眾正確認識這些草根民間醫學，美國政府的NIH在上個世紀九十年代成立了一個輔助和另類醫學研究中心（NCCAM http://nccam.nih.gov ）。成立這個中心的目的并非國內一些中醫所描述的那樣“大力發展中醫”或推廣非正統醫術，而是用嚴謹的科學方法搞清楚流傳于民間的各種非主流醫學是否有效，培訓這方面的研究人員，并把研究結果告知公眾。這些流行于民間的非正統醫術中也包括中醫。NCCAM成立至今還沒有充分肯定任何一種民間醫學的醫療效用。其結果大都是否定性的。比如說，西方國家的民間有一種十分流行的草藥叫做 St. John Wort （中文大概是金絲桃一類的），幾百年來被歐洲的老百姓用來治療抑郁癥。NCCAM的研究結果是，St. John Wort 沒有治療抑郁癥的作用。而且，這種草藥和其它藥物同時使用還可能造成不良反應（http://nccam.nih.gov/health/stjohnswort/index.htm）。另一個例子是，美國公眾流行一種說法，喝綠茶可以防前列腺癌。NCCAM 和FDA 聯手對此說法進行了研究，最后于2005年6月30日公布了結論：喝綠茶不可以防前列腺癌。NCCAM對于民間流行的用生姜、大蒜治病也進行了研究。那么，NCCAM有沒有對于中醫特別重視呢？沒有任何證據表明中醫被NCCAM放在特別重要的地位加以研究。因為中醫在美國的民間非正統醫術中只占很小一個比例，其流行程度遠遜于其它許多民間醫術，所以NCCAM并沒有理由特別著重研究中醫。NCCAM的所有臨床試驗研究項目可以從http://nccam.nih.gov/clinicaltrials/alltrials.htm 找到，那里并沒有很多有關中醫的項目。 根據NCCAM在2004年發布的一個統計報告，美國75%的人至少嘗試過使用另類醫學治療一些治病。但那并不是說美國人就不信主流醫學了。更不是說美國人民轉而向中醫找答案。中醫在美國并非像國內某些報刊上所的那樣吃香。就拿時下人們頗為關注的所謂“FDA認證”來說吧，國內有的中藥廣告稱“本品已經美國FDA批準”。那么，FDA是否批準中藥可作為藥品正式銷售呢?中藥在美國作為食品有法律明文規定。有關法規規定，中藥及其制劑可以作為膳食補償劑，但不可提及其醫療功能；上市前應將全部資料及樣品呈FDA備案，但不給予審查和批準，更沒有批準文號。同時，FDA公布若干中成藥及中藥飲片為禁用，并每年公布名單，如人參再造丸、牛黃解毒片等均列為禁用。中藥飲片禁令也每年增加：全蝎、附子、麝香、龜板、厚樸、款冬花等，名單仍在不斷增加。 另外，有報道說，美國民眾有65％以上表示可以接受或已經接受中醫藥，使人們以為大多數美國人喜歡接受中醫藥。從實際情況來看，這個數字水分很大。不少人認為，針灸和針灸師已得到美國法律保障。而實際情況是，在美國50個州、1個特區中只有29個州1個特區真正允許針灸師獨立開業；另有9個州針灸師只能在西醫師指導下執業；有9個州沒有制定針灸法律，亦無針灸師執照；有4個州即將通過針灸法律。即使可獨立開業的州，針灸師也時常受到起訴和判刑，比如應用中西藥復合的成藥，使用針灸穴位注射，以及針灸師稱自己為Doctor等。只要有人起訴，針灸師往往敗訴，很難得到法律保障。中醫師的地位在美國屬低層，與按摩師等相似。 中醫在歐洲的境遇比在美國好不到哪里去。2000年英國上議院發表的一份報告中，僅針灸被評價為有科學根據、可以接受，其它中醫藥則被定性為“缺乏有效性和安全性方面的證據”，所以中醫也只能作為輔助替代醫療，不能作為注冊醫生開業，只能分別申請注冊針灸師和草藥師，而且門檻很高。在英國現有的中醫從業人員中，多數是以針灸業為主。最近英國接二連三查出中藥有害的問題。根據來自國內的報道，英國政府目前對中國傳統中藥的“有害性”調查進入了空前嚴厲的階段。英國藥物安全機構稱，已發現了5起中國傳統中藥產生嚴重副作用的例子，這些副作用包括心臟疾病和肝功能損傷等。
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