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鼓膜,中耳,鼓室,抗菌素,中耳炎

提問: 請問,怎樣知道穿孔后的鼓膜有自愈? 問題補充: 請問,我想知道怎樣才能知道鼓膜的情況. 医师解答: 鼓膜穿孔能治,治好以后不會影響聽力.鼓膜一旦穿孔，有兩方面的害處： 第一是中耳的保護作用受到了損害，鼓膜是中耳的一側門戶，由它把外耳與中耳隔開，保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經穿孔進行中耳引起感染流膿。 第二是穿孔使聽力下降：聲音首先振動鼓膜，然后經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經反射形成聽力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，出現聽力下降。 鼓膜穿孔后有三種方法治療： 1、如有中耳炎癥流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴； 2、若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒干棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥；詳細的外傷性鼓膜穿孔可以參照"外傷性鼓膜穿孔的治療" 3、有膽脂瘤形成者則需盡早行手術治療. 4、治療已達干耳2~3個月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外傷性穿孔1個月）需做專科檢查（包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查）。如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和范圍、手術清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1~2個月后不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。