心率,患者,起搏器,房室,乏力

提問: 心跳過緩是否對我有影響 問題補充: 我今年29 歲還沒有孩子11歲闌尾炎手術時才發現我心跳慢 但不影響我正常生活 這么多年也沒有昏厥 但以后要是要小孩能對小孩有影響嗎 對我自己有影響嗎 医师解答: 此答案由管理員代為選出每分鐘心率超過100次稱為心動過速,低于60次稱為心動過緩。 心動過速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年。不少人說心跳慢說明身體好,當然如果他精力充沛,這是經常鍛煉的結果,是正常的,但是有些人經常委靡不振,這就要引起特別重視了。病態的心動過緩如果不進行及時糾正,病情可能進一步發展,輕則影響正常生活,重則危及生命。 正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動過速,低于60次稱為心動過緩。 長期體育鍛煉的人、運動員或重體力勞動者,雖然心率只有每分鐘50—60次,但精力充沛,無任何不適,不屬于病態,這種情況多為生理性竇性心動過緩,是正常現象,不會影響健康。此外,健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鐘50—60次左右。 心動過緩是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。 引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯。 病理性竇性心動過緩的表現為有不適癥狀的心跳慢。病因多為病態竇房結綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物。 竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏。引起這種情況的病因有病態竇房結綜合征、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死。 對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。 在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器。 在積極糾正可逆轉的原發病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間。脈沖發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命。 因此,平時經常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性眼黑或暈厥癥狀者,應當注意數數平靜時及有不適癥狀時的脈搏數。如果不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查。
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