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提問: 4歲幼兒發燒時,手腳有時發熱,手腳有時不發熱是怎么回事? 問題補充: 医师解答: 兒童發燒對策 兒童發熱多數是由各種感染性疾病(最常見的是急性呼吸道感染)引起的一種癥狀。發熱是人體對感染的一種反應。 由于一部分6個月~5歲的小兒可能引起熱驚厥。因此家長對發熱感到十分恐慌,只要孩子一發熱,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫院打退燒針,請醫生迅速把體溫降下來。有時打了退燒針后確實體溫暫時下降了,但不久又上升了,有的還出現副作用。 發熱是人體對感染的一種反應,近年來的研究表明,當出現略高于正常人體的體溫時(37.5℃-38.5℃),人體可表現出更好的抗感染防御機能,所以對小兒發熱不加區別強行用物理方法或針劑藥物降溫是不利的。 什么情況下給患兒解熱治療呢?世界衛生組織建議若患者肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃)且有煩躁不安時,應及時給患兒解熱治療。如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發熱抽風史的孩子也應給予解熱藥。 解熱治療,首先應選擇非藥物治療,如多飲水,少穿些衣服或少蓋些被子,夏天應降低室溫至25℃左右,確保孩子處于涼爽但不寒冷的環境中。世界衛生組織研究證明在發熱時(38℃-41℃)用酒精或冷、溫水擦浴降溫是不科學的,這樣做違反了生理的發熱調節機制,不僅無效,且可能使患兒發生顫抖,加重肺炎和其他疾病,而且酒精擦浴還可發生酒精中毒(體溫超過41℃時如中暑、中毒性腦病等超高熱、非生理調節機制引起的,可用冷溫水擦浴等物理降溫,但酒精擦浴仍不宜應用)。 有效的解熱治療是口服解熱藥降溫。目前認為最安全、有效且適全家庭常備的是對乙酰氨基酚(如泰諾林退熱系列),該藥有明顯的解熱鎮痛作用,口服后30-60分鐘血中濃度達高峰,30分鐘產生退熱作用,退熱作用持續4小時,但請在醫生指導下使用。 兒童發燒應如何注意飲食? 發燒可能是身體某種疾病正在蓄勢待發。幼兒突然發燒,并有嘔吐、腹瀉、呼吸困難、意識不清等病癥,必須立刻送院治療。 若單是發燒而沒有其他癥狀時,可讓孩子安靜地躺在空氣流通的床上,試用冰枕或冷毛巾敷在頭上,再用暖毛巾為孩子擦遍全身,讓溫度下降。最好每隔十五分鐘為孩子量度體溫,做暖水浴,并給予冷飲。如果熱度不減,不要隨便給吃退燒丸,因為孩子的身體狀況與成人不同,服用不當反而有危險。 有些父母以為,孩子發燒必須消耗大量體力,便急不及待地為孩子提供大量營養及高熱量食物。其實這樣做反而深孩子的癥狀,因為發燒期間,消化系統受障礙,胃腸道的蠕動困而減慢,孩子通常沒有食欲,若強迫孩子進食,反而引致倒胃、嘔吐及腹瀉等。 發高燒的孩子,必須以出汗的形式去蒸發熱能以致消耗大量水分。因此,發燒期間的孩子,最需要補充的是水分而非食物。 發熱期的飲食,必須以流質或半流質為主,以下的飲食,對高燒的孩子較為適合: (一) 牛奶米湯:米湯含豐富的碳水化合物,可提供充足水分及熱量,容易被腸胃消化,而且米湯的碳水化合物,可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子變成易于消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡單,只需將米略洗,加入清水煲爛,濾去米渣,加入牛奶調勻即可。 (二) 代乳粉:主要為植物蛋白,營養與牛奶相似,但易消化及吸收,可根據幼兒的年齡及需要稀釋飲用。 (三) 小米粥:以植物蛋白及碳水化合物為主,不但營養豐富,熱量適中,最適合病弱的幼兒食用。 (四) 新鮮果汁:鮮果不單含豐富的維他合,水分又多,榨汗后加入適量的暖開水及蜂蜜便可。 (五) 綠豆湯:綠豆有清熱解毒及祛暑的療效,而且水份充足、營養豐富,最適合一歲以內的幼兒食用。只需要將綠豆加水煮爛,再加適量的糖或鹽便可。參考資料:健康網
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