穴位,注射液,手法,功能,曲池

提問: [求助]怎樣治療神經根型頸椎病?急 問題補充: 医师解答: 神經根型頸椎病的康復治療可根據病情輕重、病程長短選擇不同治療方法,其康復治療方法繁多,具體如下。(-)手法康復治療神經根型頸椎病患者,應結合臨床表現的癥狀體征、病因病機變化,辨證論治,正確應用手法治療。但對于老年患者,手法要輕柔和緩,不可急速旋頸復位和做各種過度超越生理范圍的被動活動。臨床由于手法粗暴而引起的頸髓損傷致癱者并非少見,應予注意。手法復位治療后結合頸椎牽引,可使椎間隙及椎間孔變大,使紊亂之關節及移位的椎體復位,使神經根及軟組織粘連得到松解,解除肌肉痙攣,增強肌力。防止已癱的肌肉萎縮,運動僵硬關節,康復頸部正常功能。患者取端坐位,醫者立于患者身后,按摩頭頸、項背、肩部、上肢和下肢部。手法操作有:滾法、拿法、按壓法、一指禪法、搓法、頸項旋轉法、痛點按摩法、揉捏揉搓法、單手或雙手提拿法,以及指揉搓和手掌側面叩擊法等。(二)頸椎牽引康復治療本療法是治療神經根型頸椎病比較有效的一種方法之一。能使椎間隙及椎間孔變大,解除頸肌痙攣、疼痛,減少對神經根的壓迫或刺激,平衡穩定頸椎的解剖關系,減少復發率,提高治愈率。輕者可用間斷牽引法,每日3次,每次3O~60分鐘;重者可行持續牽引,日間牽引6~8小時,牽引重量一般為5~10千克,30次為1療程,可牽引1~2個療程。(三)物理康復治療各種物理療法有其一定的特點,在療效上互有差異,如用紫外線治療佝僂病,用低頻電流治療肢體麻痹、頸腰腿痛等。臨床應用的物理療法有:電療、超聲療、光療、磁療、石蠟療、泥療、坎離砂療、水療、冷療、空氣療、森林浴及日光浴等放結合臨床適當選用。(四)功能康復治療頭頸部是人們在日常生活中活動范圍較大的部位,患了頸椎病的病人,部分喪失頸部正常功能,影響勞動、學習和睡眠。加強頸部的功能鍛煉,能促進患部血液循環,消除無菌性炎癥刺激,減少疼痛,緩解頸肌痙攣,平衡頸椎失穩,有利于頸部功能康復。同時還可以增強體質,預防頸椎病的復發。(五)穴位注射治療按經絡選穴位注射或行壓痛點注射治療,常用穴位有風池、肩井、天毼、肩中俞、肩毭、曲池、合谷、肩三針等穴。穴位注射可用丹參注射液、當歸注射液、夏天無注射液、紅茴香注射液等。或用醋酸強的松龍25~50毫克加l%利多卡因5~10毫升混合局部封閉。痛點封閉5天1次,3次為l療程。穴位注射可每日或隔日1次,IO次為1療程。或行神經阻滯封閉。(六)針灸康復治療可取養老、絕骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、風府等,可根據臨床癥狀適當選用,一般留針10~20分鐘或加電刺激,每日1次、每10次為1療程。(七)氣功康復治療氣功,是祖國醫學里的重要組成部分。我國最早的一部經典著作《黃帝內經》中即有導引按蹺(即是古代的氣功)的記載。氣功是從防病治病,增強體質,扶助正氣,改善整體情況入手的整體康復療法,臨床應選擇應用。(八)藥物康復治療1.西藥①解熱鎮痛劑:緩解疼痛可用奧沙新,阿斯匹林,消炎痛等。②解痙藥物:可解除肌肉痙攣,適用于肌張力增高,嚴重陣攣者,可用安坦片、苯妥英鈉等。③營養和調節神經物;常用刺五加糖衣片,健腦合劑、谷維素、維生素B1及B12,有利于神經變性恢復。_④擴張血管藥物:可改善患部血供,如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等。2.中藥中醫辨證施治,神經根型頸椎病的治療,多以活血化瘀,舒筋止痛,溫經散寒為主。對于減輕該病的臨床癥狀有~定療效。常用成藥有頸復康、風濕痹痛片、骨刺片、宧桐丸等。常用方劑有頸椎痹痛湯、活血止痛湯、老肢傷痛湯、活血通髓湯、三痹湯等。腎陽虛型兼挾寒濕型可用腎氣丸加減或八珍湯加味。每日1劑。清水煎,分早晚服。3.中草藥外治可用痹痛洗方熏洗患部,每天熏洗2次,每日1劑。另外可用神康藥磁發生器治療(地市級科研成果鑒定,桂平市一等科技成果獎)。(九)小針刀療法(十)飲食療法(十一)手術康復治療非手術康復治療后不見效果者可采用手術治療,但需嚴格掌握手術治療的適應癥,手術時機、手術入路等。
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