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裂隙,角膜,反光,虹膜,毛玻璃

提問: 裂隙燈是怎么一回事 問題補充: 医师解答: 裂隙燈的使用　　用裂隙燈可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質、大小及其深度。若配以附件，是可檢查更多的部位。裂隙燈在隱形眼鏡的驗配中也起著重要的作用。因而裂隙燈不僅是眼科醫生作檢查的工具，也成為驗光人員的必備和必須掌握的儀器。1調焦：將儀器所帶的對焦棒插入圖中所示位置，使裂隙照在對焦棒直徑的中心處，調出清晰的裂隙光。轉動目鏡調整環，若在顯微目鏡中能清晰地看清裂隙和對焦棒表面時，說明裂隙和顯微鏡共焦了。2通過調整儀器臺的高低和頜托的高低與臺架系統，使被檢者坐 著舒適，頭部固定于頜托和額靠上，被檢者外眼眥與立柱上的刻線等高。若儀器未經調焦，可將裂隙移至患者的鼻梁處調焦。裂隙燈顯微鏡的使用光學原理斜照法裂隙燈取450位置，顯微鏡正面觀察，這是最常用的方法。用斜照法可觀察眼前大部分病變，如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查有關部分的顏色和形態的變化，以判斷病變。反光法當裂隙燈照入眼部遇到角膜前面、后面，晶體前面、后面等光滑面，將發生反射現象。這時如轉動顯微鏡支架，使反射光進入顯微鏡，則用顯微鏡觀察時，有一眼將看到一片很亮的反光。前后移動顯微鏡可以看清反光表面的微細變化。如果轉動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡，亦能達到反射光的目的（注意：顯微鏡必須調焦在反光表面上）。本法可用來檢查角膜水腫時角膜表面“起粒”。角膜上皮剝落，角膜潰瘍愈合的疤痕，晶體前囊的反光或彩色反光等等.后照法對焦方法基本同斜照法，但此時觀察者不去看那鏡界清楚的被照處，而把視線轉到虹膜，形成一個模糊的光斑。將視線轉向虹膜光斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類病癥用斜照法無法明確診斷，用本法往往易于初診。彌散光線照明法此法光線照射方式為：裂隙照明系統從較大角度斜向投射，同時將裂隙充分開大，廣泛照射，利用集中光線或加毛玻璃，用低倍顯微鏡進行觀察。普通光線照明時，若加上毛玻璃，因光線較暗，不易觀察細微病變。而用裂隙照明光，光線高度集中，因光線太強，不可持續較長時間。所以，可無加毛玻璃，然后再用集中光線，而盡量縮短集中光線照射時間。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺同時進行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態等得到完整的概念，比一般斜照法優越。調整光闌的用法調整光闌大小時，可得不同長度的裂隙象一般用于橫掃眼部，綜觀眼部病變。檢查晶體時可適當縮短裂隙象長度，以減少眩目。配合前置鏡或接觸鏡進行眼底或后部玻璃體檢查時，裂隙象長度必須適當縮短。蘭色濾光片常用于熒光觀察，綠色濾色片則用于觀察血管。