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提問: 終止妊娠最好的方法是什么 問題補充: 術后病人最少需要休息多少天? 医师解答: 藥物流產[藥流>簡介:藥物流產又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。 因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產。   藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題,完全流產率已經達到90%—95%,并且如果流產失敗了,再手術清宮的痛苦也比人工流產輕,因為宮口已開,不需擴宮。但是,藥物流產也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內。   適應癥:   1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;   2.適合于懷孕8周內的高危妊娠,負壓吸宮術有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術流產有顧慮或者有恐懼心理的婦女。   禁忌癥:   1.青光眼、哮喘患者;   2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;   3.帶宮內節育器、妊娠和懷疑宮外孕者;   4.服藥后不能及時去醫院就診者最好不用藥物流產,以免發生緊急情況不能及時去醫院而耽誤病情。   如果你決定了藥物流產,那么還應了解一些注意事項:首先,藥物流產只用于終止宮內妊娠。用藥前務必做B超檢查,確診宮內妊娠,胎囊大小約在1.0CM—2.5CM方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應口服消炎藥預防感染。 現在所應用的藥物流產藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4~1/3,因而副作用并不明顯,主要為加重早孕反應、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應為主,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產生下腹痛,個別人有發熱、頭暈、皮膚潮紅及發麻等癥狀。為預防或治療胃腸道副作用,可在用藥前后服用復方苯乙呢陡或胃復安,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。   少數孕婦服用米非司酮即可流產。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時內排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫生察看,以確定是否絨毛組織。   根據排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫生規定的時間在用藥后8~15天內到給藥的醫療機構隨診,以確定藥物流產效果。凡醫務人員確定藥物流產失敗或流產不全者,必須做人工流產術以終止妊娠。   藥物流產時雖已排出絨毛胎囊,但子宮內的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時間較長,平均18~20日。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或并發子宮內膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產必須到具有急診刮宮手術和輸液等的醫療機構,在專門培訓的醫生篩選指導下應用,并按規定服藥、觀察、隨診,以便及時發現問題,及時處理。   極個別孕婦出現大出血、腹痛、發熱等意外情況時,應急赴給藥的醫療機構就診。   即使藥物流產成功,一切正常的婦女,流產后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發現,不少婦女藥物流產后尚未來月經,或短期內未采用避孕措施又妊娠的情況。事實上,無論是人工流產或藥物流產,對孕婦的身體健康和心理都有一定影響,故以少做為好。 藥物流產后護理   應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非 司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化, 后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進 宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。 護理要點 ◆組織物排出后需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。 ◆流產后2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。 ◆注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。 ◆流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量, 若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診。 ◆未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排 出。每周送尿作妊娠試驗檢查。 ◆流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠
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