乙肝,小三,患者,肝功能,乙肝病毒

提問: 乙肝小三陽怎樣轉陰?肝功能正常 問題補充: 有乙肝小三陽,但是檢查肝功能全部正常.我好想化驗兩對半時是正常的,不要小三陽的顯示.我該怎么辦呀?2008-05-30 16:34 然后醫生說沒什么問題,可是找工作時還是有點困難的。而且自己心里也老感覺不好,諸多不便。 医师解答: 你提問“乙肝小三陽可以轉陰嗎?”,可以非常肯定的回答,目前在治療乙肝方面還無特效藥物,也就是說轉陰的可能性不大。 乙肝是一種病毒性疾病,它主要造成肝細胞損害,目前在世界上沒有任何特效藥,在治療上都是采取護肝治療,不要聽信什么“專家特效藥”如果那位“專家”攻克乙肝,比攻克“艾滋病”還要偉大,何須做廣告?全是騙人的鬼話,不可信。不過,中醫在治療乙肝方面有不可質疑的治愈報道,但不是千篇一律,中醫講究“辨癥施治”,我建議你找中醫治療。如果乙肝患者只要肝功能沒有問題,一般不要藥物治療。只要患者平時注意營養補充,注意勞逸結合,適當加強鍛煉,增強身體素質。注意休息。 第一: 在此將醫學教課書中關于乙肝五項(即乙肝兩對半)的"大三陽"和"小三陽"及其相關知識給你介紹一下,僅供你參考。 乙肝五項及其意義: 表面抗原(HBsAg)     體內是否存在乙肝病毒   表面抗體(抗-HBs)    是否有保護性   е抗原(HBeAg)      病毒是否復制及具有傳染性   е抗體(抗-HBe)     病毒復制是否受到抑制   核心抗體(抗-HBc)    是否感染過乙肝病毒   大三陽   表面抗原(HBsAg)   +(表示陽性的結果)   е抗原(HBeAg)     +   核心抗體(抗-HBc)   +   這種情況通常反映病毒復制是比較活躍的。   小三陽   表面抗原(HBsAg)  +   е抗體(抗-HBe)    +   核心抗體(抗-HBc)   + 對于小三陽病人應該進行DNA檢測,如果是陽性那么就反映病毒的復制是活躍的,如果檢測為陰性那么就反映病毒受到抑制,病毒復制是不活躍的。 何謂'大三陽',何謂'小三陽' 肝功化驗1、3、5陽性,屬于'大三陽',即表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性。這些患者由于HBeAg,因此提示乙型肝炎病毒在體內復制活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發現異常及時治療,同時可在醫生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發展為肝硬化。其次,在肝功能穩定的情況下,由醫生決定是否應用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性,屬于'小三陽',即表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性。相對于大三陽患者來說,小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止,血中的帶病毒量也明顯減少,傳染性相對降低,病情開始好轉。對于'小三陽'患者還應區分兩種情況,一種是肝功能長期正常(每3個月復查肝功一次,持續2~3年),稱之為'穩定的小三陽',這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸,可看成是一個健康者,一般不會發展為慢性乙肝病人,也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常,時好時壞,稱之為'不穩定的小三陽';這主要是由于乙肝病毒發生變異所致,當肝功能異常時要按肝炎進行治療,也具有較強的傳染性。 乙肝的傳播途徑   1.血源性傳播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母嬰傳播:乙肝病毒能通過胎盤傳播(宮內傳播),或在孕婦分娩時從產道傳播(圍產期傳播)。 3.醫源性傳播: 如醫療器械被乙肝病毒污染而未經消毒或處理不當可造成傳播。 4.性接觸傳播: 性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未采取防護措施。 5.密切接觸傳播:乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有傳染性。 從理論上講,所有"小三陽"患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝"小三陽"的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。有些"小三陽"肝功長期穩定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些"小三陽"患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。   遇到如下情況時,"小三陽"患者需要及時治療。   1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。   2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。   3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。    治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。    治療方法是:   1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程;   2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程;   3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。   遇到下面情況時,"小三陽"患者可暫時不予治療。   1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。   2.肝功能系列檢查長期保持正常。   3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。 這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。   4.無論在什么情況下,"小三陽"患者都應加強隨訪,掌握一些肝病常識。    乙肝是病毒性肝炎中較為嚴重的一種,如治療不及時或不得當,容易轉為慢性遷延性肝炎,還可導致肝硬化,還有癌變可能。為了掌握乙肝病毒在感染程度,以便對癥下藥,控制病情,需要定期化驗乙肝病毒五項指標,醫生稱為"兩對半":(1)表面抗原,(2)表面抗體(抗-HBs),(3)e抗原(HBsAg),(4)e抗體(抗-HBe),(5)核心抗體(抗-HBc)。其中,1、3、5項指標陽性,即為"乙肝大三陽";1、4、5項指標陽性,即為"乙肝小三陽"。 乙肝臨床分型較為復雜,如果五項指標中,只有表面抗原陽性,其它四項為陰性,肝功能正常,表明只是攜帶乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原攜帶者,一般無不適癥狀,不需要特殊治療。"乙肝大三陽"者,則體內乙肝病毒活躍,病情較重,患者體液具有傳染性,需常規治療。"乙肝小三陽"者,體內病毒復制受到抑制,病情較穩定,傳染性明顯減弱,仍需要鞏固治療。 總之,無論是"大三陽"還是"小三陽",患者都應注意保持樂觀情緒,解除思想壓力,禁煙酒,避免食用刺激性食物,不隨便服用療效不確定的藥物。配合醫生,接受正規治療,定期復查,以確保療效穩固,患者還應養成良好的衛生習慣,盡量不聚餐,在家庭用餐時,也須分餐為好(不排除有少量通過消化道傳染的可能),以減少傳染他人的機會。 第二:關于治療一事,本人覺得你愛人應該到正規的大醫院里去,請那兒的專家給予診治,他們會依據你愛人的具體病情酌情開方用藥的,千萬不要找所謂的“偏方、驗方”等進行不正規、不系統的治療,以免耽誤了病情,對她的身體是不利的。
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